Нервно-мышечные заболевания – это огромный пласт заболеваний периферической нервной системы и мышц. К ним относятся различные виды миопатий, спинальные амиотрофии, миастения, миотонии и периодические параличи, а также более распространенные, моно-, поли- и плексопатии.

Жалобы пациентов с нервно-мышечными заболеваниями разнообразны: онемение, слабость, изменение походки, неловкость движений, нарушения речи и глотания, затруднения дыхания, боли в мышцах при минимальной физической нагрузке и даже в покое.

  • Полиневропатии – обширная группа заболеваний, для которой характерно чаще симметричное (но не всегда) поражение множества периферических нервов. Наиболее часто полиневропатия носит вторичный характер при эндокринных, ревматологических, метаболических или опухолевых заболеваниях, а также при интоксикациях. Реже встречаются наследственные и идиопатические формы. Основные жалобы: онемение в симметричных отделах конечностей (иногда асимметричных), слабость, похудение мышц, изменение походки. 
  • Миотонии – это группа наследственных заболеваний, характеризующаяся замедленной релаксацией (расслаблением) поперечно-полосатой мускулатуры после её сокращения, относятся к каналопатиям, т.е. в основе аномалии строение ионных каналов мембран мышечных клеток. Характерная жалоба – невозможность быстро расслабить произвольно сокращенную мышцу (например, разжать кулак). К наиболее известным формам относятся миотонические дистрофии 1 и 2 типов, конгенитальная аутосомно-доминантная миопатия Томпсона, аутосомно-рецессивная миопатия Беккера, холодовая парамиотония Эйленбурга, нейромиотония, хондродистрофическая миотония.
  • Миопатии – заболевания мышц.  К ним относятся как наследственные, так и приобретенные формы (воспалительные, эндокринные, токсические и паранеопластические). Основные жалобы: нарушение походки и осанки, сложности при подъеме по лестнице, вставании со стула, снижение силы и мышечной массы, при отдельных формах мышечные боли и непереносимость физической нагрузки. 
  • Заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи – конгенитальные миастенические синдромы, миастения, синдром Ламберта-Итона, ботулизм. Вся эта группа заболеваний имеет общую характерную черту – патологическая мышечная утомляемость (усиление проявления заболевания после физической нагрузки и уменьшение после отдыха). В отличие от “общей утомляемости” при патологической мышечной утомляемости обнаруживается снижение силы в мышцах на 1-2 балла (по шкале MRS)  после физ. нагрузки, причем не только в тех мышцах, на которые дана нагрузка. В качестве физ.нагрузки удобно использовать пробу с 10 приеданиями – сила при этом снизится после приседаний не только в ногах, но и в руках и лице, усилится двоение и опущение век.  

Во второй половине двадцатого века начался существенный прогресс в изучении этих заболеваний, обусловленный достижениями в области нейрофизиологии, молекулярной биологии и генетики. 

Для адекватного обследования больного с нервно-мышечным заболеванием помимо клинического осмотра и общедоступных  лабораторных анализов крови необходимо использование нескольких специальных диагностических методов. Так, для диагностики туннельной невропатии (с компрессией нерва в узком канале) основную роль играет ЭНМГ (электронейромиография), а в диагностике наследственных невропатий и миопатий помимо ЭНМГ потребуется генетическое тестирование. Всё больше в практику входят визуализационные методы диагностики. Например, УЗИ в диагностике травм нервов и туннельных невропатий и МРТ в диагностике поражений мышц.

В нашей клинике Вам будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь, полноценное обследование, максимально полная информация о Вашем заболевании и лечение в соответствии с самыми современными международными рекомендациями.

Записаться на приём