Нервно-мышечные заболевания – это огромный пласт заболеваний периферической нервной системы и мышц. К ним относятся различные виды миопатий, спинальные амиотрофии, миастения, миотонии и периодические параличи, а также более распространенные, моно-, поли- и плексопатии.
Раемгулов Рашит Аркадьевич
Фахретдинов Виталий Вильевич
Ибрагимова Гебеккъыз Паражутдиновна
Алиев Руслан Хиялетович
Самолукова Марина Анатольевна
Матвеев Евгений Иванович
Агафонова Марина Андреевна
Крючков Евгений Антонович
Куличенко Мария Петровна
Сабитова Алсу Мирхатовна
Жалобы пациентов с нервно-мышечными заболеваниями разнообразны: онемение, слабость, изменение походки, неловкость движений, нарушения речи и глотания, затруднения дыхания, боли в мышцах при минимальной физической нагрузке и даже в покое.
- Полиневропатии – обширная группа заболеваний, для которой характерно чаще симметричное (но не всегда) поражение множества периферических нервов. Наиболее часто полиневропатия носит вторичный характер при эндокринных, ревматологических, метаболических или опухолевых заболеваниях, а также при интоксикациях. Реже встречаются наследственные и идиопатические формы. Основные жалобы: онемение в симметричных отделах конечностей (иногда асимметричных), слабость, похудение мышц, изменение походки.
- Миотонии – это группа наследственных заболеваний, характеризующаяся замедленной релаксацией (расслаблением) поперечно-полосатой мускулатуры после её сокращения, относятся к каналопатиям, т.е. в основе аномалии строение ионных каналов мембран мышечных клеток. Характерная жалоба – невозможность быстро расслабить произвольно сокращенную мышцу (например, разжать кулак). К наиболее известным формам относятся миотонические дистрофии 1 и 2 типов, конгенитальная аутосомно-доминантная миопатия Томпсона, аутосомно-рецессивная миопатия Беккера, холодовая парамиотония Эйленбурга, нейромиотония, хондродистрофическая миотония.
- Миопатии – заболевания мышц. К ним относятся как наследственные, так и приобретенные формы (воспалительные, эндокринные, токсические и паранеопластические). Основные жалобы: нарушение походки и осанки, сложности при подъеме по лестнице, вставании со стула, снижение силы и мышечной массы, при отдельных формах мышечные боли и непереносимость физической нагрузки.
- Заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи – конгенитальные миастенические синдромы, миастения, синдром Ламберта-Итона, ботулизм. Вся эта группа заболеваний имеет общую характерную черту – патологическая мышечная утомляемость (усиление проявления заболевания после физической нагрузки и уменьшение после отдыха). В отличие от “общей утомляемости” при патологической мышечной утомляемости обнаруживается снижение силы в мышцах на 1-2 балла (по шкале MRS) после физ. нагрузки, причем не только в тех мышцах, на которые дана нагрузка. В качестве физ.нагрузки удобно использовать пробу с 10 приеданиями – сила при этом снизится после приседаний не только в ногах, но и в руках и лице, усилится двоение и опущение век.
Во второй половине двадцатого века начался существенный прогресс в изучении этих заболеваний, обусловленный достижениями в области нейрофизиологии, молекулярной биологии и генетики.
Для адекватного обследования больного с нервно-мышечным заболеванием помимо клинического осмотра и общедоступных лабораторных анализов крови необходимо использование нескольких специальных диагностических методов. Так, для диагностики туннельной невропатии (с компрессией нерва в узком канале) основную роль играет ЭНМГ (электронейромиография), а в диагностике наследственных невропатий и миопатий помимо ЭНМГ потребуется генетическое тестирование. Всё больше в практику входят визуализационные методы диагностики. Например, УЗИ в диагностике травм нервов и туннельных невропатий и МРТ в диагностике поражений мышц.
В нашей клинике Вам будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь, полноценное обследование, максимально полная информация о Вашем заболевании и лечение в соответствии с самыми современными международными рекомендациями.