Тиннитус – субъективный шум в ушах
35 - 45% взрослых людей слышат шум время от времени, 8% испытывают постоянный шум в ушах.
Шум в ушах может сопровождаться снижением слуха, головокружением, нарушением координации, тошнота, сильная головная боль или боли в области сердца.
В диагностике и лечении принимают участие невролог, отоневролог, нейрохирург. Пациент может быть направлен к терапетву, ЛОРу, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу, психиатру.
Диагностика в клинике:
- Тональная пороговая аудиометрия
- Импедансометрия
- ОАЭ (Отоакустическая эмиссия)
- Мульти-ASSR (Слуховые стационарные вызванные потенциалы)
- КСВП (Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы)
- УЗИ
Тональная пороговая аудиометрия
Тональная пороговая аудиометрия – это исследование слуха для определения минимального уровеня звука, который слышит человек, посредством измерения порогов слуха на разных частотах.
Интенсивность звука измеряют в децибелах (дБ). Чем хуже человек слышит, тем больше пороги слуха (в дБ) он имеет. В результате проведения тональной аудиометрии получают аудиограмму – график, характеризующий общее состояние слуха человека.
Импедансометрия
Это метод исследования применяется для оценки состояния среднего уха, функции слуховой трубы. Акустическая импедансометрия включает несколько способов диагностического обследования: тимпанометрию, исследование функции слуховой трубы, измерение порогов акустического рефлекса, исследование распада акустического рефлекса.
Отоакустическая эмиссия
Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) – это исследование слуха, которое проводит специалист с помощью специального высокочувствительного прибора. Происходит регистрация звуковых колебаний, генерируемые во внутреннем ухе – волосковыми клетками улитки. В клинической практике используется два типа исследования – задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (ЗВОАЭ) и отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения (ОАЭПИ, ПИОАЭ).
Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы
Для объективной диагностики нарушений слуха (особенно у детей) используются коротколатентные (стволомозговые) слуховые вызванные потенциалы (КСВП). Этот метод диагностики слуха особенно важен, когда требуется определить пороги слышимости у маленького ребенка, который не умеет говорить, а также при настройке слухового аппарата или кохлеарного импланта.
Регистрация КСВП проводится в состоянии естественного сна. Данное исследование занимает около 2 часов. Мы выделяем время и создаем условия для засыпания.
Причины:
- Мышечно-суставный: патология височно-нижнечелюстного сустава
- Нейромышечные
- Сосудистые причины: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов
- Патология шейного отдела позвоночника
- Метаболические причины: атеросклероз сосудов, гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, гипо- и гипертиреоз
- Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха
